日前北京妇产医院、北京妇幼保健院体检中心主任张淞文主任医师做客人民网，为广大网友讲解妇女健康和常见疾病的防治。

痛经有两种，一种原发性的，小女孩一来月经就痛经，痛经的原因一般来说跟体内的激素有关系，前列素水平高什么的，小女孩痛经，我就说一来月经的时候，有一点血就喝红糖水，传统的方法有时候也是有一定科学道理的，据说红糖里面有抗前列腺素的物质，吃完以后，前列腺素让子宫收缩，收缩就痛经，喝的时机，不一样，有的人一肚子疼就喝，有痛经的毛病，一来月经就喝，另外注意保暖，小女孩夏天不要喝冷饮。实在疼的厉害了，有人吃止疼要，偶尔吃还可以，绝对不能长期吃，因为长期吃对血细胞有一定的影响。还有岁数大的人，痛经恶心吐肛门坠，不能上班不能生活，影响她的生活质量，这个一个原因是人工流产次数多，人工流产是用腹压把太囊吸出来，腹压本身有一个负作用，把子宫内膜压到盆腔里面去，又种植在卵巢上面，叫子宫内膜异位症，正常的应该在子宫腔里面，它异位在别的地方。有些剖妇产的时候，异位在伤口上了，它是根据月经周期变化。

　　还有一种是子宫肌腺症，因为囊肿生长在子宫肌肉里面，据说这种是非常厉害的，引起子宫增大，特别厉害，不是特别好治，我们有些药，抑制排卵，抑制闭经，最不好的结果就是把子宫切除，有的痛经实在太厉害了，另外巧克力囊肿，卵巢囊肿太大了，也可能把子宫做手术，把囊肿切除了，还有其他的原因，静脉学说原因，静脉扩散其他原因，人工流产肯定是有一定的因素的。

　　痛经的最好方法是再生一个孩子，如果怀孕的话，一年怀孕过程，一年不来月经，内膜一直萎缩了，如果做B超的话，有囊肿的话，可以查出来。

卵子是固定的，你一生下来，你有几百个卵细胞，排完了就绝经了，你妈妈绝经早，你可能绝经早。一生下来卵泡本身就少，每个月排一次卵，排完以后，卵泡就没有了，48岁以后，卵细胞泡多一点，绝经晚一点。

99年做调查的时候，平均年龄是48.1岁，我们还把绝经的因素做了一些调查，比如生活习惯，比如说经常运动的妇女，绝经晚，经常喝牛奶的，绝经晚。经常吃摄入蛋白含量比较高的人，绝经晚。

　　被动吸烟的人，绝经早。绝经晚的还有喂奶时间比较长的妇女，喂奶的时候闭经，闭不排卵了，卵子节约下来了。现在提倡母乳喂养，另外口服避孕药的人，绝经也晚，抑制体内的排卵了。所以有些健康的生活方式我们还是提倡的，有些不好的生活习惯应该节制。

　　关于雌激素，绝经以后，什么叫绝经，一年不来月经，48岁左右，一年不来月经才叫绝经，比如半年不来，那可能是过渡期。一般有症状再用，影响工作生活了，穿毛衣的时候，老是一个劲的流汗，都不能工作，生殖器官比较厉害阴道萎缩，影响性生活了，这时候可以用。有一个病人59岁，绝经16年了，外阴疼痛特别厉害，这时候用雌激素，雌激素降低以后，阴道萎缩，抵抗力下降了。比如有些妇女的丈夫，50岁左右，事业到顶峰的时候，有的丈夫钱比较多，事业有成的时候，这时候如果是阴道特别疼，就特别影响夫妻的关系。

　　有些离婚案是因为性生活不和谐造成的，50岁左右的妇女，如果老年性阴道炎，绝经比较早，讨厌性生活，因为她的爱人身体比较好，有这种需要的话，就会造成性生活的不合，容易产生外遇，虽然不是一个致命的病，但是对家庭，生活都有一定不好的作用，我们医院有一种药膏，里面有千分之六点五的鱼肝油，在阴道口经常抹一下，如果特别严重的，疼的不能睡觉了，就可以口服，口服雌激素有一些副作用，刺激乳腺的增生，长期用的话，在肝脏里解毒，内膜过厚，怕造成内膜的病变，乳腺有肿瘤不能用，另外子宫肌瘤，有一些脑血管的疾病，心脏的病等都不能用，因此我们做雌性激素治疗，每个人用的方子不一样，因人而异，根据症状，以解决症状的最小剂量为宜，所以应该找一个固定的。最好把所有的化验给你查一下，根据你的量，最好用最少的量。